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Veuillez sélectionner une ou plusieurs formations et indiquer leur date de début ET leur date de fin.

Formation 1

Date de Début

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Formation 2

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Formation 4

Date de Début

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Informations Administratives

Quel est votre organisme de prise en charge ?

Travaillez-vous pour un cabinet médical ?

Oui

Non

Identifiant Pôle Emploi / France Travail

Zone Géo.

Adresse personnelle (identique à celle communiquée au Pôle Emploi/ France Travail)

Adresse

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Indiquez le nom de votre institut

Êtes-vous esthéticienne à domicile ?

Oui

Non

Adresse

Ville

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Pays

Indiquez votre Numéro de SIRET (14 chiffres)

Numéro de TVA (numéro de TVA obligatoire pour bénéficier d'une TVA à 0%. Sans numéro de TVA valide le taux applicable est de 20%)

Numéro de TVA intracommunautaire (obligatoire pour bénéficier d'un taux de TVA à 8.5%, sans numéro, TVA applicable 20%)

Numéro de TVA intracommunautaire (sans n° de TVA intracommunautaire, pas d'exonération de TVA applicable)

Numéro d'IDE

Veuillez indiquer le NOM, PRÉNOM et Numéro de téléphone du/de la gérant(e).

Nom

Prénom

Téléphone

Avez-vous un code promo (remises et offres NON CUMULABLES)

Informations sur les participant(e)s

Nombre de participant(e)s

Veuillez indiquer le NOM, PRÉNOM, Numéro de téléphone et le STATUT de la/des participant(e)s.

Nom participant(e) 1

Prénom

Statut

Téléphone

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Nom participant(e) 2

Prénom

Statut

Téléphone

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Nom participant(e) 3

Prénom

Statut

Téléphone

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Nom participant(e) 4

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Statut

Téléphone

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Depuis combien de temps exercez-vous ce statut ?

Veuillez payer les frais de dossier de 60€ par participant(e) ET par formation. Ces frais vous seront déduits du montant total de la formation.

Veuillez payer les frais de dossier de 60€ par participant(e) ET par formation. Dans le cadre d'un financement par Pôle Emploi / France Travail, ces frais restent à votre charge et ne seront donc pas déduits du montant total de la formation.

Frais de dossier de 60€ par personne (Formation 1)

Prix: 60€

Frais de dossier de 60€ par personne (Formation 1)

Prix: 120€

Frais de dossier de 60€ par personne (Formation 1)

Prix: 180€

Frais de dossier de 60€ par personne (Formation 1)

Prix: 240€

Frais de dossier par personne (Formation 2)

Prix: 60€

Frais de dossier par personne (Formation 2)

Prix: 120€

Frais de dossier par personne (Formation 2)

Prix: 180€

Frais de dossier par personne (Formation 2)

Prix: 240€

Frais de dossier par personne (Formation 3)

Prix: 60€

Frais de dossier par personne (Formation 3)

Prix: 120€

Frais de dossier par personne (Formation 3)

Prix: 180€

Frais de dossier par personne (Formation 3)

Prix: 240€

Frais de dossier par personne (Formation 4)

Prix: 60€

Frais de dossier par personne (Formation 4)

Prix: 120€

Frais de dossier par personne (Formation 4)

Prix: 180€

Frais de dossier par personne (Formation 4)

Prix: 240€

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